Hüftgelenk -Arthrose (Koxarthrose) - Dies ist eine chronische degenerative Gelenkkrankheit, die zur Verformung von Knochengewebe führt. Bei Cookardrosis sind alle Gelenkkomponenten am pathologischen Prozess beteiligt: Gelenkknorpel, Knochenstrukturen neben Knorpel, Synovialschale, Bändern, Kapsel und angrenzenden Muskeln. Bei der Krankheit wird der Gelenkknorpel zerstört, Knochen und Osteophyten Mikro-Re-Laddimitationen (Knochenwachstum) erscheinen, und es wird eine Entzündung des Muskelns des Hüftgelenks erzeugt.
In der Welt beschwert sich jede fünfte Person über gemeinsame Probleme mit den Gelenken. Dies kann sowohl Schmerzen als auch Einschränkung der Gelenkbewegung und eine Kombination dieser Symptome sein. Jede zweite ambulante Vision fällt Patienten mit Knochenmuskelstörungen, während 66 % der Fälle Menschen unter 65 Jahren sind. Laut der jüngsten epidemiologischen Forschung beträgt die Prävalenz der Arthrose der Kniegelenke und der Hüfte bei der erwachsenen Bevölkerung 13 %.
Risikofaktoren für die Entwicklung von Coxarcher:
- Genetische Veranlagung. Eine häufige Ursache für die Cookyrose der Hüftgelenke ist die angeborene oder erworbene Mutation des Typs vom Typ II.
- Älteres Alter. Die wahrscheinliche Ursache für die Prävalenz von Arthrose im Alter ist eine Diskrepanz zwischen der schädlichen Wirkung auf den Gelenkknorpel der äußeren Umgebung und ihren wiederherstellenden Fähigkeiten.
- Boden. Frauen leiden häufiger an Arthrose als Männer. Dies ist auf die Auswirkungen des Einflusses weiblicher sexueller Östrogen auf den minimalen Knochenstoffwechsel zurückzuführen. Der Einfluss des Bodens ist jedoch mehrdeutig: Nach Ansicht einiger Autoren gibt es im Gegensatz zu Schäden an anderen Gelenken keine Unterschiede in der sexuellen Basis für CookCartosis: Bei Männern ist die Arthrose des Hüftgelenks so oft wie bei Frauen.
- Überschüssiges Körpergewicht. Die Beziehung wird zwischen überschüssiger Körpermasse und dem Auftreten einer Arthrose getestet. Überschüssiges Klebstoffgewebe erhöht die schädliche Belastung im Knorpel. Darüber hinaus erzeugt Fettgewebe pro -anstrengende Enzyme, die das Knorpelgewebe beschädigen.
- Häufige Entwicklung von Knochen und Gelenken. Nach den Studien ist 80 % der Coxarchese, die ohne offensichtlichen Grund auftritt, mit Defekten verbunden, die zuvor bei der Entwicklung des Hüftgelenks diagnostiziert wurden: Dysplasie und Subluxation.
- Schwere körperliche Arbeit. Eine überschüssige Belastung der Hüftgelenke mit bestimmten Arten von physischen Arbeiten kann die Gelenke und die Bildung von Arthrose beschädigen. Gefährdet sind Landarbeiter, Bagger und ähnliche Arbeitspezialitäten.
- Verletzungen Das Risiko einer Koxarthrose nimmt nach einer Verletzung im Hüftgelenk zu. Darüber hinaus können sowohl eine verletzte als auch beide Artikulation in den Prozess einbezogen werden.
- Professionell praktizierender Sport. Der professionelle Sport kann sowohl aufgrund der übermäßigen Belastung in den Gelenken und Verletzungen eine Koxarthrose verursachen. Zu den potenziell gefährlichen Sportarten zählen schwere Leichtathletik, Leichtathletiksprung und Fallschirmsport.
- Knochen und gemeinsame Krankheiten .
- Endokrine Pathologien - Hypothyreose, Hypoparathyreose, Akromegalie (verschlechterte Funktion der vorderen Hypophyse), Diabetes, Fettleibigkeit.
Wenn ähnliche Symptome festgestellt werden, konsultieren Sie einen Arzt. Nicht selbst medikamentvoll, es ist gefährlich für Ihre Gesundheit!
Symptome einer Arthrose der Hüftgelenke
Die Hauptsymptome einer Koxarthrose sind: Schmerzen, Mobilitätsbeschränkungen und Crunch in den Gelenken, ihre Verformung, funktionelle Verkürzung der unteren Extremität und periodische Schwellung in den Gelenken.
Schmerz verschiedener Intensität. Artikulationsschmerzen sind zunächst unbedeutend und entstehen für kurze Zeit. Sie erscheinen oder intensivieren während des Gehens oder mit einem anderen physischen Anstrengung, zum Beispiel während der Kniebeugen, Neigungen und Gewichtheben. Während sich die Krankheit entwickelt, verstärkt sich der Schmerz und sogar eine lange Pause bringt keine Erleichterung. Darüber hinaus treten Schmerzen bei längerer Unbeweglichkeit und Gelenkfixierung in einer Position auf.
Die Patienten beschweren sich über die "eingeleiteten" Schmerzen, die nach dem Schlafengehen in den Hüftgelenken, in einem Auto und einer weiteren längeren Unbeweglichkeit berufen wurden. Der "Start" -Paller für Coxarchese dauert nicht länger als 30 Minuten. Der Schmerz verstärkt sich während der Unterkühlung oder in einer stressigen Situation. Sie können sich im Bereich des Gesäßes oder der Leiste auf der Vorder- oder Seitenoberfläche des Oberschenkels befinden. Mit der Ausbreitung von Schmerzen auf den Nerven des Lendenplexus kann es auf die Oberschenkel von der Mitte des Körpers oder im Knie übertragen werden. Manchmal gilt der Schmerz für Lumbosacra -Säulen und Coxis.
Gemeinsame Mobilitätsbeschränkung. Die Bewegungen im Hüftgelenk mit Cookyrose sind aufgrund von Schmerzen begrenzt. Gleichzeitig werden die Rotation (Touren sowohl innen als auch außen) und die untere Extremität (Bewegung in die Mitte des Körpers) häufiger verändert, kann jedoch begrenzt sein (Bewegung von der mittleren Körpersachse) sowie Flexion und Ausdehnung. Die Unfähigkeit, passive Bewegungen im Gelenk aufgrund eines ausgeprägten Schmerzsyndroms zu machen, verursacht eine kompensatorische Beckenverzerrung. Der Marsch des Patienten ändert sich, das Gesäß stechen hervor, der Körper weicht nach vorne, wenn das Gewicht auf die beschädigte Seite übertragen wird. Bei bilateraler Schädigung bei Patienten mit Cookardosis wird ein "Entenmarsch" gebildet.
Mit Coxarchese tritt es periodisch auf Schwellung im Jointdas kann aufgrund der Muskelschicht und des Fetts unsichtbar sein. Darüber hinaus ist die Krankheit charakteristisch Kristall in den Gelenken während der Bewegung, seine allmähliche Deformation und funktionelle Verkürzung des unteren Gliedes.
Oft ist eine Artikulation von der Krankheit betroffen, so dass der Prozess für andere gilt. Manchmal betrifft jedoch Osteoarthritis mehrere Gelenke gleichzeitig und wird Byotritis verursacht. Polyosteoarthrose ist charakteristisch für ältere Menschen oder eine erbliche Veranlagung und eine gleichzeitige Krankheiten: Knochenerkrankungen, Gelenke und endokrine Störungen.
Pathogenese der Arthrose der Hüftgelenke
Bei der Pathogenese der Arthrose der Hüftgelenke wird eine wichtige Rolle für mechanische Schäden (Verletzungen und Mikrotraumen aufgrund der Zunahme der körperlichen Anstrengungen im Gelenk) und genetischen Faktoren, hormonell und metabolisch, gespielt. Es ist oft nicht möglich herauszufinden, welcher Faktor die Entwicklung der Krankheit bei einem bestimmten Patienten beeinflusst hat, aber häufig entwickelt sich die Krankheit nach Gewebeschäden mit mechanischen Läsionen.
Die Schädigung des Gewebes stimuliert die Teilung von Knorpelgewebezellen (Chondrozyten), während die Produktion von proinflammatorischen Zytokinen zunimmt, die normalerweise in nur geringen Mengen im Knorpel vorhanden sind. Citocine starten den entzündlichen Prozess, beispielsweise unter dem Einfluss des proinflamatorischen Cytocin IL-1, Enzyme werden unterschieden, die den Knorpel des Gelenks zerstören. Darüber hinaus unter dem Einfluss von Zytokinen die Produktion des TSOG-2-Enzyms und anderer Substanzen, die einen toxischen Einfluss auf die Erhöhung des Knorpels haben.
Die Synoviten spielen auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Coxarchery: entzündliche Erkrankungen der Synovialbedeckung der Gelenke oder Bänder mit der Ansammlung von Flüssigkeit im Hohlraum.
Eine Abnahme der Elastizität und Stärke des mit Stoffwechselstörungen verbundenen Gelenkknorpels führt zu einer Abnahme ihrer Resistenz gegen mechanischer Stress. Bei Cookardosis sind alle Gelenkkomponenten am pathologischen Prozess, einschließlich eines subchondralen Knochens, beteiligt. Aufgrund der Tatsache, dass die großen Gelenke der unteren Extremitäten die großen Gelenke des Körpers erklären, haben eine signifikante mechanische Spannung, die Mikroversener in der subkonondralen Platte und dem Knorpel auftreten. Infolge von Mikrovelomen ist der subkondrale Knochen kompakt, was zum regionalen Wachstum von Knochengewebeosteophyten führt. Und dies stimuliert wiederum einen stärkeren Verschlechterung des Gelenkknorpels.
In einigen Fällen wird die Arthrose des Hüftgelenks vererbt. Eine erbliche Arthrose ist angeblich eine polygene Erbe, da viele Gene wirkt, von denen jeder schwach beeinflusst. Die Ursache einiger Krankheiten ist eine Mutation in Genen, die Makromoleküle des Gelenkknorpels codieren, wodurch seine Brüche verursacht werden. Die für die Aufteilung der Chondrozyten verantwortlichen Gene können ebenfalls leiden. Darüber hinaus werden Stoffwechselerkrankungen ererbt, wie Pyrophosphat -Arthropathie, eine Krankheit, bei der sich Calciumpyrophosphatkristalle in Gelenkknorpel und Synovialflüssigkeit ansammeln.
Klassifizierung und Entwicklungsphasen der Artikulationen der Hüfte
Abhängig von den Ursachen der Krankheit ist die Koxarthrose in zwei Hauptformen unterteilt: primär (idiopathisch) und sekundär (was aus oder anderen Krankheiten entsteht).
Primäre Coksarrose:
- Befindet sich (betrifft nur Hüftgelenke):
- einseitig;
- bilateral.
- Verallgemeinert (Töpfe.
Sekundäre Arthrose:
- Post -traumatisch:
- Akut: als Folge einer akuten Verletzung;
- Chronisch: Aufgrund von Sportunterricht oder aufgrund beruflicher Aktivitäten.
- Stoffwechselerkrankungen (Oponose, Hämochromatose, Wilson -Krankheit, Gaucher -Krankheit).
- Angeborene Pathologien und Entwicklungsdefekte (angeborene Dysplasie des Hüftgelenks, gehört zur Krankheit, das Gleiten der Femur -Epiphasen, das Hypermobilitätssyndrom, die Verkürzung der unteren Gliedmaßen, Skoliose, Knochendysplasie).
- Endokrine Pathologien (Akromegalie, Hypothyreose, Diabetes mellitus, Hyperparathyreose, Fettleibigkeit).
- Calciumräume (Pyrophosphat -Arthropathie, Verkalkungssehnenentzündung).
- Knochenerkrankungen und Gelenke (rheumatoide Arthritis, Psoriasis -Arthritis, pedastische Erkrankung, avaskuläre Nekrose, Infektionen).
Nach klinischen Manifestationen werden die folgenden Formen von Coxarcheis unterschieden:
- Wenig Symptom.
- Manifest, manifestiert sich durch brillante klinische Symptome:
- schnell progressiv, bei denen sich in den ersten vier Jahren seit Beginn der Krankheit die Symptome entwickeln;
- Langsam progressiv: Nach fünf Jahren des Krankheitsverlaufs treten klinisch signifikante Symptome auf.
Nach Bild X -RAY können zwei Arten von Arthrose der Hüftgelenke identifiziert werden:
- Hypertrophisch: Mit Anzeichen einer größeren Reparaturreaktion (die Läsionen werden durch ein neues Gewebe ersetzt, beispielsweise erscheinen Osteophyten);
- Atrophisch (Abnahme des Gewebesvolumens).
Die Erkrankungsstadien können radiologisch und klinisch bestimmt werden. Um das radiologische Stadium der Arthrose des Hüftgelenks zu bestimmen, wird die Klassifizierung von Kellgren und Lawrence (1957) häufiger verwendet.
Stadien der Arthrose in der radiologischen Klassifizierung
| Landschaft | Zeichen |
|---|---|
| 0 | Es gibt keine Anzeichen einer Arthrose in X -Strahlenbildern |
| 1 | Die Artikulationslücke wird nicht verändert, individuelle regionale Osteophyten werden angezeigt |
| 2 | Die Gelenkspalt wird nicht verändert, signifikante regionale Osteophyten werden angezeigt |
| 3 | Die Höhe des Gelenkraums ist mäßig reduziert, signifikante regionale Osteophyten werden angezeigt |
| 4 | Die Höhe des Gelenkspalts ist signifikant reduziert, signifikante regionale Osteophyten und subchondrale Osteosklerose (Verdichtung des Knochengewebes unter der unteren Oberfläche des Knorpels mit der Knorpelstruktur) werden dargestellt) |
Um das klinische Stadium der Krankheit zu bestimmen, wird Klassifizierung (1961) verwendet, die klinische Anzeichen und Visualisierungskriterien verwendet.
Klinische Stadien der Arthrose
| Landschaft | Zeichen |
|---|---|
| 0 | Die Gelenkspalt ist eindeutig reduziert und die Ränder der Gelenkrisse sind leicht spitz (anfängliche Osteophyten), eine leichte Beschränkung der Bewegungen wird beobachtet |
| 1 | Die Gelenkspalt ist signifikant reduziert (50-60 %), signifikante Osteophyten, subchondrale Osteokosklerose und zystische Beleuchtung in Knochenepiphasen; Die Klinik wird durch die Einschränkung der Gelenkmobilität, eine grobe Crunch während Bewegungen, unbedeutender oder mittelschwerer Muskelatrophie dominiert |
| 2 | Verformung, Steifheit des Gelenks; Die Gelenkspalte wird um mehr als 60-70 % des Standards oder vollständig reduziert |
Komplikationen für die Arthrose der Hüftgelenke
Bei Koxarthrose sind alle Komplikationen genau mit pathologischen Veränderungen in den Gelenken verbunden.
Der Verlauf der Cookyrose kann durch lokale entzündliche Prozesse kompliziert werden:
- Bursit - Entzündung von Synovialbeuteln in den Gelenken;
- Tendovaginitis: Entzündung der inneren Schicht der Vagina der Muskelensehnen;
- Stifte des Nerventunnelsyndroms aufgrund der Bildung großer Osteophyten oder einer Gelenkdeformation.
Mit dem Fortschreiten der Coxarchtose und ihrem Übergang in die klinischen Stadien II und III begrenzt die Schmerzen die Mobilität der Artikulation, und im Laufe der Zeit tritt die Gelenkankylose (fibröses, Knochen oder Knorpel) auf, begleitet von seiner vollständigen Immobilität.
Eine signifikante gemeinsame Verformung kann dazu führenFrakturen oder aseptische Knochennekrose. Für Cookyrose ist eine aseptische Nekrose des Oberschenkelkopfes die beeindruckendste Komplikation.
Mit ausgeprägter Kochis kann es auftreten Subluxation und Versetzung des Gelenkssowie das Eindringen des Oberschenkelkopfes in der Beckenhöhle. Dyslokationen und Subluxation des Hüftgelenks führen zu Schmerzen (am akuten, dann undurchsichtigen und schmerzenden Prinzip), wobei sich während des Gehens und anderer physischer Anstrengungen sowie zur Verformung des Gelenks, lahmen und manchmal auch die betroffene Gliedmaßen verkürzen.
Trotz des Mangels an systemischen Manifestationen von Arthrose in der modernen klinischen Praxis wird die damit verbundenen Krankheiten mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Dies sind solche pathologischen Zustände, die im Kontext der gegenwärtigen Krankheit bestehen oder entstehen. In Bezug auf die entzündlichen Reaktionen, die während der Arthrose auftreten Herz -Kreislauf -Erkrankungen. Eine Abnahme der körperlichen Aktivität aufgrund von Schmerzen und Einschränkung der Gelenkmobilität führt zu Fettleibigkeit, Depression und Verschlechterung der Lebensqualität. Mit längerer Anwendung von nicht -steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Die oberen Magen -Darm -Schnitte sind betroffen, Und auch Das Risiko von kardiovaskulären Pathologien und Nierenerkrankungen steigt.
Diagnose von Artikulationen der Hüftgelenke
Die Diagnose von "Cooksarrose" wird auf der Grundlage klinischer Manifestationen und radiologischer Untersuchung durchgeführt. Es gibt keine charakteristischen Laborzeichen für die Diagnose einer Arthrose.
Unter den klinischen Manifestationen Die wichtigste für die Diagnose einer Arthrose des Hüftgelenks ist Schmerz und Charakter. Die Schmerzen für die Arthrose des Hüftgelenks treten auf und wächst für mehrere Jahre allmählich (manchmal mehrere Monate mit schnell progressiver Weise). Schmerz tritt während körperlicher Anstrengung oder Stehposition auf oder verbessert sich. Wenn der Patient alleine Schmerzen spürt, hat sich eine Entzündung (Synovitis) verbunden. Die Aussage wird bis zu 30 Minuten morgens und mit längerer Unbeweglichkeit beobachtet.
Die Einschränkung der gemeinsamen Mobilität nimmt allmählich zu, dies gilt sowohl für aktive als auch für Verbindlichkeiten. Mit der Entwicklung der Krankheit sind die Gelenke deform, wobei die funktionelle Verkürzung der Länge der Gliedmaßen auftreten kann.
In einer Physikprüfung Es gibt eine Einschränkung der Gelenkmobilität, ihre Deformation, die Verkürzung der Gliedmaßen, die Schmerzen in der Palpation des Gelenks und eine große Wende des Femurs, Muskelatrophie.
Labormethoden Die Diagnose einer Arthrose der Hüftgelenke ist nicht erforderlich. Sie können jedoch zur Differentialdiagnose von Koxarthrose mit Arthritis (rheumatoid und chronisch) verwendet werden, da bei Arthrose keine entzündlichen Veränderungen der allgemeinen Blutanalyse und der rheumatoiden Faktor vorliegen und die Harnsäurespiegel nicht zunehmen. Darüber hinaus werden für pharmakologische Behandlungsmethoden Kontraindikationen unter Verwendung von Labortests enthüllt.
Instrumentalmethoden Für die Diagnose einer Arthrose der Hüftgelenke:
- Radiographie - Dies ist die Hauptmethode zur Diagnose der Arthrose der Hüftgelenke. Die Radiographie bestimmt die charakteristischen Veränderungen der Cookyrose: Verengung der Gelenkspalt, Osteophyten, Erosion und Geschwüre des Knorpels, der subchondralen Zysten und der Osteosklerose. Die X -Ray -Untersuchung ist eine klassische Methode zur Diagnose von Coxarche, und radiologische Zeichen zugrunde der Klassifizierung der Coxarchese. Gegenwärtig werden jedoch zunehmend andere Visualisierungsmethoden der Verbindung verwendet, wie beispielsweise Ultraschall und Magnetresonanz.
- Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) - Der Vorteil des Ultraschalls ist in Abwesenheit einer radialen Belastung im Körper.
- Magnetresonanztomographie (MRT) - Im Vergleich zu anderen Methoden können Sie den Gelenkschaden deutlicher visualisieren.
- Arthroskopie - - Sie können die Schädigung des Gelenkknorpels identifizieren: von den Gebieten des Konderoms (Erweichen des Gelenkknorpels) mit einem Durchmesser von weniger als 10 mm bis hin zu tiefen Rissen, die in den subkondralen Knochen und die Bildung tiefer Geschwüre eindringen. Oberflächen- und mittlere Risse und Oberflächenerosion können ebenfalls sichtbar gemacht werden.
Die Identifizierung von Cookardosis ist im Allgemeinen keine besonderen Schwierigkeiten, aber bei der Bewertung einer spezifischen klinischen Situation ist es notwendig, sich an den möglichen sekundären Ursprung der Arthrose der Hüftgelenke zu erinnern (beispielsweise Komplikationen anderer Krankheiten beispielsweise mit endokrinen Störungen).
Behandlung von Hüftgelenkendhrose
Die Behandlung der Arthrose der Hüftgelenke kann konservativ (Medikamente und Nicht -Einheiten) oder operativ sein. Die konservative Behandlung wird in 1-2 Stadien der Krankheit, chirurgische Stufen von 3 Stadien angewendet. Eine chirurgische Behandlung kann in 2 Stadien mit anhaltenden Schmerzen und mangelnder Reaktion auf eine konservative Therapie empfohlen werden.
Die Ziele der konservativen Therapie:
- Verbesserung der Lebensqualität: Schmerzen reduzieren und die Gelenkmobilität erhöhen;
- Stoppen oder verlangsamen Sie die Entwicklung der Krankheit.
Zu den Behandlungsmethoden, die nicht flog sind, gehören:
- Hüftgelenkentladung (vermindertes Körpergewicht, zusätzliche Unterstützung und Übertragung des Körpergewichts an Stock oder Krücken);
- Physiotherapie Sportunterricht;
- Physiotherapie -Behandlungsmethoden.
Die Behandlung der Koxarthrose beginnt mit den Methoden, die keine Mittel sind, eine wichtige Rolle wird für Physiotherapieübungen gewährt. Bei starken Schmerzen sollte der Patient Unterstützung verwenden. Bei einer ausgeprägten Krankheit und dem Vorhandensein von Kontraindikationen gegen endoprothisch muss Unterstützung für das Leben verwendet werden.
Cuuxarartrosis Medizintherapie Es umfasst Medikamente, die die Symptome der Krankheit verringern. Dies sind Analgetika sowie Arzneimittel der Gruppe nicht -steroider entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). NSAIDs sind in Nichtauswahl und Selektiv unterteilt.
Analgetika und NSAIDs für die Arthrose des Hüftgelenks werden für kurze Zeit verwendet, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Derzeit gibt es keinen nachgewiesenen Vorteil eines nicht -steroidalen entzündungshemmenden Mittel gegenüber einem anderen, daher hängt die Wahl eines bestimmten Arzneimittels von den Nebenwirkungen und einer spezifischen klinischen Situation ab.
Es sollte daran erinnert werden, dass NSAIDs eine Reihe von Nebenwirkungen haben. Bei der Einnahme ist die Schleimhaut des Magens und des Zwölffingerdarms betroffen, wodurch Geschwüre und Blutungen möglich sind. Mehrere NSAIDs wirken sich toxisch auf Leber und Nieren aus. Darüber hinaus unterbrechen die NSAIDs die Thrombozytenaggregation, und infolgedessen wird der Patient durch Thrombose unterbrochen und es besteht die Tendenz zu Blutungen. NSAIDs mit längerem Gebrauch unterdrücken Hämatopoyeseprozesse und können eine aplastische Anämie und Agranulozytose verursachen. Die selektive NSAV -Rezeption verursacht deutlich weniger Komplikationen.
Salben und Gele, die lokal verwendet werden, verursachen weniger Nebenwirkungen als orale Produkte. Zur Behandlung von Arthrose werden Medikamente mit Heiz- und Reduktionsschmerzen angewendet. Sie können Verrat, Mentol, Nikotinsäureester, Salicylate und Bienengift enthalten. Darüber hinaus haben NSAIDs eine gute Wirkung.
In Ermangelung des analgetischen und nsaid -Effekts oder wenn es unmöglich ist, die optimale Dosis des Medikaments zu wählen, können die zentralen Aktionsanalgetika kurzfristig verschrieben werden.
Bei Entzündungen wird die intra -kartikuläre Verabreichung von Kortikosteroiden verwendet. Kortikosteroide werden nicht mehr als 2-3 Mal im Jahr verwendet, da der häufigste Gebrauch zur Degeneration des Knorpels führen kann.
Wirkungsmedikamente schwächen langsam die Symptome der Krankheit ein Eigentumswohnungen, unangemessene Verbindungen von Avocados oder Sojabohnen, Hyaluronsäure. Diese Medikamente sind in den Empfehlungen der europäischen antirematischen Liga zur Behandlung der Arthrose der Hüftgelenke enthalten. Präparate verringern die Schmerzen und verbessern die Gelenkmobilität.
Endoprothetische Hüftgelenke Es wird in schweren Fällen III verwendet, wenn das Schmerzsyndrom nicht beseitigt werden kann und die Gelenkmobilität erheblich begrenzt ist. Die Prothesen des Hüftgelenks führen zu einer Abnahme des Schmerzsyndroms, zu einer Verbesserung des Funktionsstatus des Gelenks und der Qualität des Lebens des Patienten. Der Effekt bleibt für 10-15 Jahre bestehen, wonach eine zweite Operation erforderlich sein kann. Während der Operation wird das Hüftgelenk durch die künstliche Nachahmung von Keramik, Metall (häufiger verwendete Titanprothesen) oder Polymer ersetzt.
Vorhersage. Verhütung
Die Prognose der Arthrose der Hüftgelenke in Bezug auf das Leben des Patienten ist günstig, aber die Krankheit führt häufig zu Behinderungen. Laut der Weltgesundheitsorganisation haben 80 % der älteren Patienten mit Koxarthrose einen Verstoß gegen die Mobilität, und 25 % können nicht alltägliche Probleme machen. In diesem Sinne ist die primäre Prävention der Arthrose der Hüftgelenke wichtig.
Vorbeugende Maßnahmen:
- Körpergewicht reduzieren. Es ist notwendig, die Ernährung anzupassen, um das Gewicht und die Last des Gelenks zu verringern. Darüber hinaus verringert eine Abnahme des Volumens des Fettgewebes die Menge an Entzündungsmediatoren, die es freigesetzt hat.
- Vermeiden Sie starke körperliche Arbeit und Sportüberlastungen. Physikalische Überlastungen sind häufig die Ursache der Arthrose der Hüftgelenke, während eine mäßige körperliche Aktivität im Gegenteil den Zustand des Gelenkknorpels verbessert, seine normale Mobilität beibehält und die Last in anderen Gelenken verringert.
- Korrigieren Sie die zugrunde liegende Krankheit. Wenn der Patient bei Krankheiten nachgewiesen wird, die zu sekundärer (endokriner, rheumatischer und anderer) führen können, ist die zugrunde liegende Krankheit notwendig. Die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds und das Erreichen einer anhaltenden Remission rheumatischer Krankheiten ist die primäre Vorbeugung von Arthrose und ermöglicht es ihm, seine Entwicklung zu verlangsamen.
- Einen gesunden Lebensstil leiten. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichendem pflanzlichen und tierischen Protein, mehrfach ungesättigten Fettsäuren und der Begrenzung einfacher Kohlenhydrate sowie mäßiger körperlicher Aktivität vermeiden das Auftreten von Coxarcherrose auch in Gegenwart von Risikofaktoren.
Derzeit ist die Prävention von Hüftartikulationserkrankungen in Neonatologie und Pädiatrie obligatorisch. Im Laufe der Zeit verringert die angepasste angeborene Dysplasie des Hüftgelenks das Risiko einer Coxarchse im Erwachsenenalter signifikant.